文章摘要：包皮环切术前引入正念减压练习，对于降低患者术中血压波动有何作用？前言在现代医疗技术日益精进的今天，包皮环切术作为一种常见的外科手术，其安全性和有效性已得到广泛验证。然而，手术本身带来的应激反应——尤其是术中血压波动，仍...
在现代医疗技术日益精进的今天，包皮环切术作为一种常见的外科手术，其安全性和有效性已得到广泛验证。然而，手术本身带来的应激反应——尤其是术中血压波动，仍是影响手术质量和患者康复的潜在风险因素。数据显示，约30%的成年男性患者在包皮环切术中会出现收缩压骤升超过基础值20%的情况，这不仅增加了麻醉管理难度，还可能诱发心脑血管意外。
近年来，正念减压练习作为一种非药物干预手段，在围术期护理中的应用逐渐受到关注。它通过引导患者专注当下、调节呼吸和情绪，帮助缓解术前焦虑，进而稳定生理指标。云南锦欣九洲医院在男科诊疗中率先将正念减压练习与包皮环切术相结合，探索出一条“生理-心理协同干预”的新路径。本文将从医学原理、临床实践和技术优势三个维度，深入解析正念减压练习对降低术中血压波动的作用机制，为提升手术安全性提供科学参考。
包皮环切术虽属微创手术，但患者在术前常因对疼痛的恐惧、对隐私暴露的焦虑，以及对手术效果的不确定感，产生强烈的心理应激。这种应激通过下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA轴） 和交感神经系统激活，导致体内儿茶酚胺（如肾上腺素、去甲肾上腺素）分泌增加，进而引起心率加快、外周血管收缩，最终造成血压剧烈波动。
血压波动的危害不容忽视：
传统的应对方式多依赖药物干预（如术前使用镇静剂），但药物可能带来嗜睡、呼吸抑制等副作用。相比之下，正念减压练习通过调动患者自身的心理调节能力，从源头上缓解应激反应，具有无创、安全、无副作用的独特优势。
正念减压练习源于东方禅修，经现代心理学改良后形成系统化干预方案，核心在于“有意识地关注当下体验，不加评判地接纳情绪与感受”。其对血压的调节作用主要通过以下三个途径实现：
当人体处于焦虑状态时，交感神经兴奋会导致血管收缩、血压升高。正念练习中的腹式呼吸法（如“4-7-8呼吸法”：吸气4秒，屏息7秒，呼气8秒）可激活副交感神经，降低心率和外周血管阻力。研究表明，持续8周的正念训练能使血浆去甲肾上腺素水平下降15%-20%，从而减少术中血压波动的幅度。
正念练习引导患者以“旁观者视角”观察焦虑情绪，而非沉浸其中。通过身体扫描冥想（逐部位关注身体感受），患者能识别并释放肌肉紧张（如盆腔、会阴部肌群），打破“焦虑-肌肉紧张-血压升高”的恶性循环。云南锦欣九洲医院的临床数据显示，接受术前正念训练的患者，其焦虑量表（SAS）评分平均降低32%，显著优于单纯常规宣教组。
正念状态下，大脑前额叶皮层活跃度增加，能抑制杏仁核（情绪中枢）对疼痛信号的放大作用。术前练习正念的患者，对术中牵拉、切割等刺激的耐受阈值更高，从而减少因疼痛引发的应激性血压升高。此外，正念还能降低术后疼痛评分（VAS），减少镇痛药物用量。
为验证正念减压练习的效果，云南锦欣九洲医院男科团队自2024年起开展专项研究，对120例包皮环切术患者实施“术前正念训练+常规护理”的综合干预，具体方案如下：
与对照组（仅接受常规护理）相比，干预组患者表现出显著改善：
这些结果表明，正念减压练习能有效降低包皮环切术患者的术中血压波动，提升手术安全性和患者体验。
云南锦欣九洲医院在推广正念减压练习的同时，采用“包皮吻合器环切术”等微创技术，进一步降低手术创伤和应激反应。该技术具有手术时间短（5-10分钟）、出血少、恢复快的特点，与正念练习形成“双管齐下”的干预模式：
此外，医院还为患者提供术后正念指导，通过音频课程引导患者在康复期继续练习，促进伤口愈合和心理恢复。
正念减压练习适用于大多数包皮环切术患者，尤其是术前焦虑明显、合并轻度高血压或心血管疾病风险的人群。但需注意以下情况：
包皮环切术前引入正念减压练习，不仅是一种技术创新，更是医疗理念从“疾病为中心”向“患者为中心”的转变。云南锦欣九洲医院通过将传统医学智慧与现代外科技术相结合，为患者提供了更安全、更舒适的诊疗体验。未来，随着正念干预在围术期护理中的深入应用，我们有望在更多外科领域看到“身心同治”的典范，让医疗不仅治愈身体的创伤，更能抚慰心灵的焦虑。
选择专业医院，享受安心诊疗：云南锦欣九洲医院男科始终以患者需求为导向，依托资深医疗团队和人性化服务理念，为您提供从术前评估、术中干预到术后康复的全流程关怀。如果您或家人有包皮环切术的需求，欢迎在线咨询，我们将为您定制个性化的诊疗方案，让手术不再是焦虑的来源，而是健康的新起点。
